孕中晚期心脏结构正常胎儿的右心功能观察

作者：刘丽丽; 李芳; 贾静敏; 张朝领; 丁文虹^*

来源：中国超声医学杂志, 2021, 37(03): 303-306.

• 胎儿
• 超声心动图
• 右心功能

目的观察孕中、晚期心脏结构正常胎儿的右心收缩及舒张功能的变化规律,并探讨其临床意义。方法选取就诊我院门诊的196例心脏结构正常的中、晚孕单胎妊娠胎儿,孕龄20～37周,根据孕龄分为两组:孕龄<28周(中期)124例;孕龄≥28周(晚期)72例。以M型超声心动图测量胎儿三尖瓣环收缩期纵向位移(TAPSE);脉冲多普勒(PW)测量三尖瓣舒张早期及晚期血流峰值速度E、A峰值,计算E/A值;脉冲组织多普勒(PW TDI)测量三尖瓣环舒张早期峰值速度E′、舒张晚期峰值速度A′及收缩期峰值速度S′,计算E′/A′、E/E′。比较两组胎儿如上参数。结果 (1)胎儿TAPSE平均值随孕周增加而增加,孕中、晚期组两组间有明显统计学差异[(6.18±1.25)mm,(7.34±1.43)mm,P<0.001]。(2)三尖瓣血流E峰、A峰、E/A及E′、A′、S′、E′/A′与孕龄呈正相关(P<0.05),均随孕周的增加而增加。(3)TAPSE与S′呈正相关(r=0.429 4,P<0.001)。(4)两组间E/E′值与孕周呈负相关(r=-0.158,P=0.027)。结论了解正常中、晚孕期正常胎儿右心功能超声参数随孕周的变化规律,可作为对临床病理胎儿的识别及右心功能评估的参考依据,是临床辅助诊断胎儿心脏病及监测胎儿心功能的重要手段。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 邢台市人民医院; 河北医科大学; 邢台市第三医院