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摘要
目的分析手术治疗鼻咽癌放射性脑损伤的原因、特点和预防。方法鼻咽癌放射治疗后造成放射性脑损伤的60例患者,回顾性分析患者发生脑损伤与放射治疗的方法、放射剂量、耳前野上界以及颈部纤维化之间的关系情况。结果 60例患者中单侧脑损伤45例,双侧脑损伤15例,发生在颞叶的脑损伤有48例,通过CT增强扫描发现脑损伤一侧出现血管扩张的有37例。所有患者在首程放疗后出现脑损伤50例,原发性病灶又复发的行再程放射10例,首程出现的患者耳前野上界颅底基底线上1、2、3 cm处分别有28例、10例、7例。再程放疗后患者距离首程放疗时间8116个月,平均时间(53.2±4.3)个月。结论脑供血不足或者出现血管损伤是鼻咽癌放射性脑损伤的基础,使用面颈联合野,并适当降低耳前野上界治疗能有效降低放射性脑损伤的发生率。
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