妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限及不良妊娠结局的关系

作者：范晶晶; 王小红

来源：肝脏, 2022, 27(02): 238-241.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.02.012

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
• 胎儿生长受限
• 妊娠结局

目的 研究妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与胎儿成长受限及不良妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2018年5月到2021年5月在联勤保障部队第904医院接受治疗的72例ICP产妇临床资料，按照其ICP严重程度将其分为轻度组（n=42）和重度组（n=30），另选取同期在本院接受体检的30名正常产妇作为对照组；比较三组胎儿生长受限及不良妊娠结局发生率，另根据ICP患者不良妊娠结局情况将其分为良好组（n=41）和不良组（n=31），观察两组临床特征差异，通过Logistic回归分析模型分析ICP产妇不良妊娠结局的危险因素。结果 比较三组胎儿生长受限及不良妊娠结局总发生率对照组<轻度组<重度组[33.33%(14/42)vs 56.67%(17/30)vs 10.00%(3/30)]，差异有统计学意义（P<0.05）。不良组年龄≥35岁、重度ICP、合并妊娠期糖尿病、胎盘病理异常产妇比例显著高于良好组[70.97%(22/31)vs 41.46%(17/41)、54.84%(17/31)vs 31.71%(13/41)、61.29%(19/31)vs 34.15%(14/41)、70.97%(22/31)vs 36.59(15/41)]，差异有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归性分析证实年龄≥35岁（OR:4.267,95%CI:1.114～16.344）、重度ICP(OR:3.398,95%CI:1.235～9.349)、合并妊娠期糖尿病（OR:4.217,95%CI:1.182～15.045）、胎盘病理异常（OR:3.954,95%CI:1.156～13.524）是引起ICP产妇预后不良的危险因素。结论 重度ICP会明显增加胎儿生长受限及不良妊娠结局发生率，另外，高龄产妇、妊娠期糖尿病、胎盘病理异常均为引起不良妊娠结局的危险因素。