血管内超声与冠状动脉定量分析方法评价冠状动脉临界病变的可靠性研究

作者：敬容; 刘毓; 汪文章

来源：中国基层医药, 2017, 24(24): 3790-3793.

• 腔内超声检查
• 冠状血管造影术

目的比较血管内超声（IVUS）与冠状动脉定量分析方法 （QCA）应用于冠状动脉临界病变的可靠性。方法 90例经冠状动脉造影确诊的临界病变患者,按照随机数字表法将所有患者分为QCA组（43例）与IVUS组（47例）。QCA组给予QCA常规冠状动脉造影检查,IVUS组给予血管内超声检查。记录并比较两组的最小管腔面积、直径狭窄率、参考血管直径以及最小管腔直径等一系列参数指标,并分析两者相关性;根据检查结果确定治疗方案,治疗结束后给予相应的药物干预;之后随访观察并比较分析两组患者3、6、9、12个月心血管事件发生状况。结果 QCA组的直径狭窄率与IVUS组的管腔面积狭窄率无相关性（P=0.351）,IVUS组的最小管腔面积为（4.6±0.68）mm2。IVUS组患者分别予以IVUS与QCA分析,两者与血管直径呈正相关,分别为（3.16±0.22）mm比（3.29±0.18）mm（r=0.627,P=0.031）;最小管腔直径亦呈正相关,分别为（2.01±0.16）mm比（2.03±0.19）mm（r=0.782,P=0.019）。随访1年时,QCA组心血管事件发生率为18.00%,IVUS组为6.38%,差异有统计学意义（χ2=4.126,P=0.033）。Kaplan-Meier法分析结果示:与QCA组相比,IVUS组心血管事件发生率明显降低（Log-rankχ2=4.979,P=0.026）。结论对于冠状动脉临界病变患者,选择性应用IVUS可以对病变特性予以更加全面的定性与定量分析,为合理制定治疗方案提供更为准确的参考依据。

• 单位
  成都体育学院