海南省151例类鼻疽病例的流行病学特征及其病原菌的耐药性分析

作者：曾增; 罗晓曼; 符瑞佳; 张楠; 陈林; 陈少文; 林翀^*; 符生苗^*

来源：中国热带医学, 2023, 1-11.

• 类鼻疽伯克霍尔德菌
• 类鼻疽病
• 流行病学特征
• 耐药性

目的分析海南省151例类鼻疽病例的流行病学特征及类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderiapseudomallei，BP)的耐药性情况，为类鼻疽病的诊断治疗以及合理预防提供依据。方法收集海南医学院第二附属医院2013年1月1日—2022年8月31日住院和门诊就诊151患者和送检临床标本分离及鉴定BP株，回顾性分析151例类鼻疽病例的临床资料及其病原菌的耐药特性，采用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果151例BP感染患者中，男性138例(占91.4%)，女性13例(占8.6%)；45～59岁患者最多，共74例(占49.0%)；类鼻疽病发病时间集中于10月(19.2%)、11月(19.2%)、8月(9.9%)、7月(8.6%)；确诊人数呈上升趋势且确诊时间且均<10d；内科系统(31.1%)、外科系统(26.5%)和重症医学科(20.5%)是收治类鼻疽病常见的科室；血液(49.0%)、痰液(9.9%)、伤口分泌物(8.6%)是检出BP的主要临床标本；BP感染患者以肺部感染(68.2%)、脓毒血症(35.1%)、局部化脓性感染(23.8%)位居临床表现的前列；类鼻疽病治疗的有效率为74.8%；肝功能异常是影响类鼻疽病疗效的危险因素(χ2=5.010，P<0.05)；BP菌株对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(SXT)、多西环素(DOX)、亚胺培南(IPM)、头孢他啶(CAZ)、阿莫西林/克拉维酸(AMC)和四环素(TCY)的敏感率总体大于90%，分别为98.7%、97.2%、96.7%、94.0%、93.2%和90.7%。结论类鼻疽病容易造成误诊或漏诊，应加强本地区类鼻疽病流行性特征和危险因素的认识；BP对常用抗菌药物的敏感性呈现一定水平的下滑趋势，临床应规范用药并加强耐药性的监测，以提高类鼻疽病治疗的有效率。

• 单位
  海南医学院第二附属医院; 海南医学院