甲状腺激素水平对老年脓毒症患者短期预后预测价值的研究

作者：师灵灵; 封启明; 周敏杰^*; 胡国勇; 王冬莲; 韩超

来源：老年医学与保健, 2021, 27(06): 1231-1234.

• 老年
• 脓毒症
• 甲状腺激素
• 预后
• 预测

目的观察老年脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化,分析甲状腺激素水平与脓毒症患者短期预后的关系,为提高老年脓毒症患者存活率提供参考方法。方法采集2019年1月—2021年5月期间本院收治的120例老年脓毒症患者的临床资料,根据患者30 d内的生存状况分为病死组与存活组,比较2组的基线资料与实验室相关指标,分析入院时血清甲状腺激素水平与老年脓毒症患者短期预后的关系。结果入组120例老年脓毒症患者中,30 d内病死52例,病死率43.33%;存活68例,存活率56.67%。病死组T3、T4、FT3和FT4水平均低于存活组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析结果显示,T3、T4、FT3和FT4水平与老年脓毒症患者短期预后有关,T3、T4、FT3和FT4低水平是老年脓毒症患者生存的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线图结果显示,入院时T3、T4、FT3、FT4单独预测及4个指标联合预测老年脓毒症患者短期预后的AUC分别为0.936、0.778、0.951、0.936和0.944,均有一定的预测价值,当T3、T4、FT3和FT4的cut-off值分别取0.845 nmol/L、55.915 nmol/L、59.885 pmol/L和114.930 pmol/L时,可获得最佳预测价值。结论老年脓毒症患者入院时血清T3、T4、FT3和FT4水平与患者短期预后密切相关,入院时检测T3、T4、FT3和FT4水平,可助临床医生识别恶化风险高的患者,并提前干预。

• 单位
  上海市第六人民医院