芦山地震创伤患者感染流行病学及危险因素分析

作者：梁镰静; 李东泽; 胡海; 许树云

来源：临床急诊杂志, 2017, 18(07): 504-507.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2017.07.007

• 地震
• 创伤
• 细菌感染
• 危险因素

目的:探讨影响地震创伤患者感染的流行病学特点及可能危险因素。方法:选择2013-04-20-2013-04-27我院收治的来自芦山地震灾区的260例创伤患者为研究对象。采集患者性别、年龄、创伤情况及感染发生情况等资料,分析患者一般情况与感染发生的关系。结果:260例患者中出现感染患者90例130例次,其中医院感染发生率为12.3%(32/260)。在90例并发感染的患者中,呼吸道感染53例次,伤口感染40例次,泌尿系感染11例次,胃肠道感染9例次,血液感染6例次,导管相关性感染6例次,五官和口腔感染5例次。共采集感染相关标本203份送微生物学检测,分离出的菌株包括鲍曼不动杆菌27例(28.4%)、大肠埃希菌23例(24.2%)、肺炎克雷伯杆菌15例(15.8%)、金黄色葡萄球菌14例(14.7%)、阴沟肠杆菌10例(10.5%)和其他6例(6.3%)。单因素基线资料比较中发现,感染组和非感染组患者的性别、受伤时间、多发伤、RTS评分、CRAMS评分、PHI评分比较差异无统计学意义。多元回归分析发现患者年龄、住院时间、入住ICU是地震创伤患者发生感染的主要危险因素(P<0.05)。结论:年龄、住院时间、入住ICU是地震伤员开放性创伤患者发生细菌感染的危险因素,提示在快速抢救伤员的同时,重视感染的危险因素,完善院感预防机制,采用有效措施控制创伤感染,对减少医院感染、改善患者预后有重要意义。

• 单位
  四川大学华西医院