儿童多系统炎症综合征临床研究

作者：翁若航; 赵伟影; 何庭艳; ***; 李小青; 赵冬梅; 韩云坤; 曾萍; 唐雪梅; 吴小川; 刘力^*; 杨军; 中国儿童风湿免疫病联盟

来源：中华儿科杂志, 2023, 61(12).

• 儿童
• 儿童多系统炎症综合征
• 新型冠状病毒
• 川崎病

目的分析新型冠状病毒感染相关儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的临床特征, 提高临床医生对MIS-C的认识。方法病例系列研究。纳入2022年12月至2023年6月全国9家医院收治的64例MIS-C患儿为研究对象, 对患儿临床特征、辅助检查、治疗决策及预后资料进行回顾和描述性分析。结果 64例MIS-C患儿中男36例、女28例, 发病年龄2.8(0.3, 14.0)岁。所有患儿均有发热、炎症指标升高及多系统受累表现。43例(67%)患儿同时累及3个系统以上, 其中皮肤黏膜60例(94%)、血液系统52例(89%)、循环系统54例(84%)、消化系统48例(75%)以及神经系统24例(37%)等。皮肤黏膜损伤包括皮疹54例(84%)、结膜充血和(或)唇潮红45例(70%);血液系统受累常见凝血功能异常48例(75%)、血小板减少症9例(14%)、淋巴细胞减少8例(13%);心血管损伤主要影响心脏功能, 其中合并低血压或休克11例(17%), 合并冠状动脉扩张7例(12%);36例(56%)患儿出现消化系统症状, 23例(36%)患儿合并神经系统症状。45例(70%)患儿采用免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗, 5例(8%)给予糖皮质激素冲击、2例(3%)加用生物制剂, 7例冠状动脉扩张患儿均在6个月内恢复正常。结论 MIS-C患儿以发热、高炎症反应及多器官损伤为主要特征, 免疫球蛋白联合糖皮质激素是一线治疗手段, 难治性患儿可用激素冲击和生物制剂治疗, 总体预后良好。

• 单位
  天津市儿童医院; 西安市儿童医院; 广州市妇女儿童医疗中心; 深圳市儿童医院; 天津大学; 重庆医科大学附属儿童医院; 乌鲁木齐儿童医院; 长春市儿童医院; 中南大学湘雅二医院; 中山市博爱医院; 西安交通大学