长期服用阿司匹林的中老年男性保健人群消化道黏膜损伤的胃镜随访观察

作者：陈峥; 万军^*; 杜海涛; 苏斌斌; 陈倩倩

来源：中华医学杂志, 2015, 95(20): 1590-1594.

• 阿司匹林
• 胃肠道
• 胃镜检查
• 老年人
• 随访研究

目的分析长期服用阿司匹林的中老年男性保健人群胃镜随访中消化道黏膜损伤检出数目及严重程度的动态变化趋势。方法回顾性分析1999年10月至2014年4月解放军总医院长期服用阿司匹林(至少3年以上)并进行胃镜定期随访检查的中老年保健人群, 收集其一般临床资料、胃镜报告、服药信息。采用单因素重复测量方法分析消化道黏膜损伤在随访过程中历年的检出数目、病变类型、严重程度和不同部位分布的变化规律。结果共收集259例中老年男性保健者、共2 281例次胃镜检查结果;年龄45～91岁, 平均67岁, 平均随访5年。分别有239、103、20例随访至第5、10、15年, 每例平均随访8次。共检出消化道黏膜损伤的数目为4 442个, 平均为2个/例次。其中随访第1年黏膜损伤的检出数目多于初次检出数目(P<0.05), 第2～15年黏膜损伤的检出数目均少于初次的检出数目(均P<0.05)。消化道黏膜损伤3种病变类型中, 糜烂的检出数目高于点状出血灶和溃疡(均P<0.05);点状出血灶多于溃疡(P<0.05)。应用改良Lanza评分评价消化道黏膜损伤程度, 整体呈现平缓下降的趋势。消化道黏膜损伤在胃窦、胃体处的检出数目明显高于其他各部位(均P<0.05)。结论长期服用阿司匹林的中老年男性保健人群在胃镜随访过程中消化道黏膜损伤的检出数目和损伤程度均呈现平缓下降的趋势, 但检出数目在开始服药的2年以内出现一过性的上升。在随访过程中消化道黏膜损伤最常见的病变类型是糜烂, 损伤的部位主要集中在胃窦、胃体部。

• 单位
  解放军总医院