Lisfranc关节损伤预后的影响因素分析

作者：李兵; 朱云^*; 尹刚; 冯杰; 施剑烽; 季本亮; 夏港俊; 陆林华

来源：医学综述, 2020, 26(15): 3107-3116.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2084.2020.15.036

• Lisfranc关节损伤
• 切开复位内固定术
• 预后
• 影响因素

目的分析切开复位内固定术(ORIF)治疗Lisfranc关节损伤预后的影响因素。方法收集2006年1月至2018年12月苏州高新区人民医院收治的395例Lisfranc关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析,患者均接受ORIF,根据术后3个月足部功能恢复情况采用美国足踝矫形外科协会中足评分系统评价其预后,将评分在优、良范围内的347例患者纳入预后良好组,评分在可、差范围内的48例患者纳入预后不良组。记录患者的一般资料(性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间、足部手术史等)、Lisfranc损伤分型及内固定方式(克氏针、全螺纹皮质骨螺丝钉、小钢板及外压固定)等。通过单因素与多因素Logistic分析Lisfranc关节损伤预后的影响因素。结果预后不良组年龄≥45岁、受伤至入院时间≥24 h、损伤分型C型及克氏针内固定方式患者的所占比例均高于预后良好组[83.33%(40/48)比39.19%(136/347),66.67%(32/48)比38.04%(132/347),50.00%(24/48)比6.34%(22/347),66.67%(32/48)比10.95%(38/347)](P <0.05)。经非条件多因素Logistic回归分析结果显示,中老年、受伤至入院时间、损伤分型及内固定方式均可能是Lisfranc关节损伤预后不良的影响因素(P <0.05)。结论年龄、受伤至入院时间、损伤分型及内固定方式可能是ORIF治疗Lisfranc关节损伤患者预后不良的影响因素,临床应针对上述影响因素制订针对性措施,避免危险因素对预后的影响,以改善Lisfranc关节损伤患者预后。

• 单位
  上海市第一人民医院; 苏州高新区人民医院