超声造影与增强MRI在评价肝癌TACE术后疗效的应用比较

作者：杨亮; 顾玉明^*; 鹿皎; 刘欢

来源：介入放射学杂志, 2019, 28(07): 682-686.

• 原发性肝癌
• 超声造影
• 增强磁共振
• 肝动脉化疗栓塞术

目的探究超声造影、增强MRI在肝癌经TACE术后疗效评价中的应用价值。方法收集2018年1月至2018年8月接受TACE治疗的100例肝癌患者(共170个病灶),术后1周内分别进行增强MRI、对比剂增强超声(CEUS)检查,对其结果进行Kappa检验及McNemer检验,比较其对检出残存病灶的灵敏度、特异度、准确度及两种检查结果的一致性。结果以最终诊断结果为依据,84个CEUS造影、增强MRI均提示病灶存活,74个病灶CEUS、增强MRI均提示灭活,12个病灶增强MRI提示存活,而CEUS漏诊;增强MRI检查与最终检查结果完全一致,Kappa=1,P>0.05,而CEUS与增强MRI的Kappa=0.859,P<0.05,增强MRI与CEUS的诊断吻合度较高,CEUS、MRI诊断残存病灶的灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值比较,分别为87.5%对100.0%,100%对100%,100%对100%,86.0%对100%。结论CEUS能准确评估肝癌TACE术后是否有残存/复发病灶,且操作简单、方便、安全、价廉,在临床广泛普及,可作为肝癌TACE术后疗效评估的可靠方法,对于长期随访,CEUS应辅以增强MRI进行全面评估。

• 单位
  徐州医科大学