吲哚菁绿排泄试验与肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝衰竭的相关性分析

作者：戚诚; 刘博; 胡宁; 白楠; 赵晓东

来源：河北医科大学学报, 2015, 36(12): 1400-1403.

DOI：10.3969/j.issn.1007-3205.2015.12.010

• 肝功能衰竭
• 肝动脉化疗栓塞术
• 吲哚菁绿排泄试验

目的分析吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)排泄试验和Child-Pugh分级与肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后肝衰竭的相关性。方法回顾性分析行TACE的123例肝癌患者的临床资料,探讨术前ICG排泄试验15min滞留率(ICG clearance rate at 15min,ICG-R15)和Child-Pugh分级对术后肝衰竭的评估价值。结果 123例患者的血清白蛋白水平与ICG-R15水平呈显著负相关(r=-0.643,P=0.014),凝血酶原时间和总胆红素水平与ICG-R15水平呈显著正相关(r=0.723、P=0.006,r=0.855、P=0.000),血清碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平与ICG-R15水平无相关。患者在TACE后有22例出现肝衰竭,Child-Pugh分级中A级有12例,B级有10例;肝脏Child-Pugh不同分级中,A级平均ICG-R15水平和K值分别为(6.01±3.11)%和(0.22±0.09)μg·kg-1·min-1,B级分别为(21.45±7.17)%和(0.09±0.06)μg·kg-1·min-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICG排泄试验和Child-Pugh分级是评价肝癌患者TACE术后肝脏功能的灵敏指标,与肝衰竭具有良好的相关性,对于制定合理治疗方案、判断治疗预后有指导意义。

• 单位
  河北医科大学第二医院