激素抵抗型哮喘患者对糖皮质激素治疗反应性与其外周静脉血肌动蛋白解聚因子表达水平的相关

作者：邓日强; 彭峰; 杨印楼; 候红梅; 程江涛

来源：中国医学创新, 2018, 15(20): 1-5.

• 糖皮质激素
• 激素抵抗型哮喘
• 外周静脉血
• 肌动蛋白解聚因子
• 反应性

目的:分析研讨激素抵抗型哮喘(SRA)患者对糖皮质激素治疗反应性与其外周静脉血肌动蛋白解聚因子(ADF)表达水平的相关性。方法:随机从本院2015年8月-2017年8月收治的支气管哮喘患者中抽取85例作为研究对象,回顾分析其病历资料,患者FEV1%≤75%,其中包含49例激素敏感型哮喘(SSA)患者(SSA组),36例SRA(SRA组),患者均口服泼尼松龙药物治疗。治疗前后测定其外周血ADF和肺功能指标,以及中性粒细胞计数百分比(S-NEU%)、诱导痰嗜酸性细胞(S-EOS%)、中性粒细胞计数百分比(B-NEU%)、嗜酸性粒细胞(B-EOS%),统计整理患者各项指标,如年龄、体重、糖尿病史、家族疾病史等,分析其相关性。结果:治疗前后,SRA组ADF均高于SSA组(P<0.05);SSA组治疗后低于治疗前(P<0.05),SRA组治疗后虽低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,SRA组S-NEU%、S-EOS%、B-EOS%、B-NEU%均高于SSA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后ADF指标与FEV1%呈负相关(P<0.05),与PEF%、S-NEU%均呈正相关(P<0.05);治疗后,ADF与S-EOS%、B-NEU%、B-EOS%均无明显关系(P>0.05)。Logistic回归分析,影响哮喘患者发生激素抵抗因素包含高血脂、糖尿病史、高血压史、激素使用时间、激素抵抗型家族史。结论:临床可用ADF指标预测SRA患者对糖皮质激素治疗的反应性,此两者之间存在一定关联,且高血脂、糖尿病史、高血压史、激素使用时间、激素抵抗型家族史为影响哮喘患者发生激素抵抗型的独立危险因素。

• 单位
  汕头大学医学院; 粤北人民医院