嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者术后发生严重并发症的影响因素

作者：黄风怡; 龚灿生; 郑艇; 蒋俊丹; 郑晓春^*

来源：中外医学研究, 2022, 20(18): 5-11.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.18.002

• 嗜铬细胞瘤
• 副神经节瘤
• 并发症
• 影响因素

目的：探讨嗜铬细胞瘤或副神经节瘤(PPGL)患者术后严重并发症的影响因素。方法：回顾性分析2015年1月1日-2021年1月1日于福建省立医院行手术切除，126例病理确诊为PPGL患者的围手术期资料。收集患者人口学特征、术前合并症、术前检查、术前准备、手术情况及术后并发症情况，根据Clavien-Dindo分级系统将患者分为严重并发症组(SPC组)和无严重并发症组(无SPC组)。比较两组临床特征，分析术后发生严重并发症的影响因素。结果：38例患者发生了Clavien-Dindo Ⅱ级以上严重并发症。与无SPC组相比，SPC组年龄更大，术前D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)及24 h尿香草扁桃酸水平(VMA)更高，肿瘤更大，手术时间更长，术中收缩压波动范围(ΔSBP)及收缩压标准差(SBPSD)更大，低血压时间更长；而术前血红蛋白及白蛋白水平较低(P<0.05)。多因素分析结果表明，患者术前D-二聚体水平(OR=2.29；95%CI：1.264，4.163；P=0.006)、术中SBPSD (OR=1.12；95%CI：1.052，1.197；P<0.001)及术中低血压时间(OR=1.04，95%CI：1.012，1.069，P=0.004)是PPGL患者术后发生严重并发症的独立危险因素，而术前血红蛋白水平为保护因素(OR=0.97，95%CI：0.937，0.997，P=0.030)。结论：术前D-二聚体水平高、血红蛋白水平低、术中SBPSD大及低血压时间长与PPGL患者术后严重并发症的发生密切相关。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院