右美托咪定用于TAP阻滞对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响

作者：胡荣; 郑德旺; 王鑫成; 王媛媛

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(12): 2874-2878.

• 剖宫产术
• 右美托咪定
• TAP阻滞
• 镇痛效果
• 应激反应
• 炎性因子
• 不良反应

目的：探讨右美托咪定用于腹横肌平面(TAP)阻滞对剖宫产术后产妇视觉模拟评分法(VAS)评分及应激反应的影响。方法：将2021年1月-2023年2月本院妇产科收治的100例剖宫产产妇随机分成对照组与观察组各50例，两组均于术后行TAP阻滞，对照组向腹横肌筋膜层缓慢注入0.375%布比卡因30ml+0.9%氯化钠溶液20ml,观察组向腹横肌筋膜层缓慢注入0.375%布比卡因30ml+0.5μg/kg右美托咪定20ml。观察两组术后VAS评分、应激反应指标、炎性因子水平、不良反应。结果：观察组术后2、6、12、24h的VAS评分(1.02±0.24分、2.83±0.48分、3.51±0.72分、3.36±0.70分)低于对照组(1.15±0.36分、3.25±0.60分、4.42±0.85分、4.07±0.76分),两组术后1d的皮质醇、去甲肾上腺素、心钠素均升高但观察组(160.17±48.11 ng/ml、320.15±53.87 ng/L、0.33±0.04 nmol/L)低于对照组(180.25±50.23 ng/ml、346.23±25.90 ng/L、0.36±0.05 nmol/L),两组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α均升高但观察组(7.28±1.42 mg/L、19.74±3.50 ng/L、2.93±0.59 nmol/L)低于对照组(12.03±2.78 mg/L、26.54±4.19 ng/L、0.36±0.05 nmol/L)(均P<0.05);观察组不良反应总发生率(8.0%)与对照组(10.0%)无差异(P>0.05)。结论：右美托咪定联合TAP阻滞在剖宫产术后镇痛效果较好，可减轻产妇术后应激反应以及炎症反应，不良反应少。

• 单位
  黄山首康医院