sCD14、Ang2、CRP与急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归关系探究

作者：耿欣; 姚立军; 魏立友; 李春江; 吴春云; 张艳^*

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(03): 290-318.

• 骨折,多处
• 创伤和损伤
• 可溶性白细胞分化抗原14

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14(soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14)、血管生成素2(angiopoietin 2,Ang2)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)与急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归的关系及意义。方法 选取创伤骨折伴多发伤患者324例，根据患者出院时病情转归情况分为良好组(275例)、不良组(49例),比较2组一般资料、sCD14、Ang2、CRP水平，应用Pearson分析sCD14、Ang2、CRP与损伤严重程度评分(injury severity score, ISS)关系，采用Cox回归分析急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归的相关影响因素，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析sCD14、Ang2、CRP对病情转归预测价值。结果 不良组ISS评分高于良好组(P<0.05);不良组sCD14、Ang2、CRP高于良好组(P<0.05);sCD14(r=0.785)、Ang2(r=0.778)、CRP(r=0.842)与ISS评分呈正相关(P<0.05);sCD14、Ang2、CRP均是预后相关独立危险因素(P<0.05);sCD14、Ang2、CRP预测病情转归的ROC下面积(area under the curve, AUC)依次为0.813、0.757、0.749;挑选出预测敏感度最高(sCD14)、特异度最高(Ang2)的两个指标进行sCD14+Ang2的联合ROC分析显示，两者联合预测病情转归的AUC为0.935,大于任一单一指标(P<0.05)。结论 sCD14、Ang2、CRP与急诊创伤骨折伴多发伤患者病情严重程度及病情转归有关，均可作为预测病情转归的标志物，但联合检测sCD14、Ang2能提高预测可靠性，为临床诊疗及护理提供更准确的参考信息。

• 单位
  河北省唐山市第二医院