叙事性健康干预在类风湿关节炎中的应用效果

作者：黄昌银; 王强

来源：中国健康心理学杂志, 2023, 31(06): 832-837.

DOI：10.13342/j.cnki.cjhp.2023.06.007

• 针对性管理
• 叙事性干预
• 类风湿性关节炎
• 抑郁
• 焦虑
• 正念
• 生活质量

目的:探讨基于针对性管理的叙事性健康干预对类风湿关节炎(RA)患者负性心理、正念思维和生活质量的影响。方法:选择2020年1月至2021年12月在某院就诊的134例RA患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各67例。对照组给予常规性健康干预，观察组给予基于针对性管理的叙事性健康干预。干预前(入组时)、干预后(出院时)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者负性心理状态，采用正念注意觉知量表(MAAS)评估患者的正念水平，采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者的心理弹性，采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估患者的应对方式，采用类风湿性关节炎患者生活质量量表(QLICD-RA)评估患者的生活质量。结果:干预后两组患者SAS评分、SDS指数、消极应对均较干预前显著降低(t=4.774,5.116,9.449,9.370,4.679,12.056;P<0.05),且观察组上述指标均较同期对照组显著降低(t=4.723,4.783,6.531;P<0.05)。干预后两组患者MAAS评分、CD-RISC评分(坚韧、乐观、自强和CD-RISC总分)、SCSQ积极应对、SCSQ应对倾向、QLICD-RA评分(躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块及QLICD-RA总分)均较干预前显著升高(t=6.648,12.532,8.769,12.757,5.045,8.866,14.906,16.994,11.745,13.909,5.045,21.224,9.786,24.865,7.758,7.137,2.370,10.492,6.104,11.963,14.716,8.830,15.288,11.501;P<0.05),且观察组上述指标均高于同期对照组(t=6.802,5.076,6.006,5.113,5.464,4.211,17.290,3.813,7.093,5.553,3.803,5.617;P<0.05)。结论:基于针对性管理的叙事性健康干预可减少RA患者的负面情绪，提高患者正念水平，改善其心理弹性和应对方式，提高患者的生活质量。

• 单位
  苏州市立医院; 苏州大学附属第一医院