术中自体血回输在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用

作者：李剑; 陈翔; 熊俊成; 刘树群; 张红萍; 吴艳琴^*

来源：中国基层医药, 2019, 26(07): 782-785.

• 前置胎盘
• 剖宫产术
• 外科手术中自体血液回收
• 红细胞
• 血红蛋白类
• 红细胞比容

目的观察术中自体血回输用于中央型前置胎盘产妇剖宫产的安全性及有效性。方法选择温州市人民医院2015年4月至2016年3月经核磁共振与超声检查诊断为中央型前置胎盘伴植入行剖宫产术产妇25例为研究对象, 均实施自体血回收。当术中回收罐内血液量达到450 mL或产科医师要求时即启动回输装置进行洗涤回输。分别检测产妇术前、回输后体内以及回收血的血红蛋白(Hb)与红细胞比容(Hct)。记录所有产妇失血、回收血、回输血、异体红细胞(RBC)输注量及输注期间与产后42 d的不良反应。结果产妇均未出现严重并发症。25例产妇中, 5例(20%)仅实施回收, 未进行自体血回输与输入异体RBC。14例(56%)产妇仅回输自体血, 回输血量为705 mL(430, 1 535), 6例(24%)产妇术中出现大出血3 690 mL(1 900, 8 750), 自体血回输量为2 939 mL(1 167, 4 206), 仍输入异体RBC 3.5 U(1.5, 11.5)。结论术中自体血回输可安全用于中央型前置胎盘行剖宫产者, 对于术中出现大出血产妇可减少异体RBC输入量。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院