宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型瘢痕妊娠的疗效评价

作者：高艳华; 魏杏茹; 李全香; 杨平芳; 严凤

来源：解放军医学院学报, 2018, 39(12): 1052-1071.

• 瘢痕妊娠
• 宫腔镜手术
• 腹腔镜手术
• 阴式手术

目的总结Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病例资料,探讨宫腹腔镜联合手术疗法的临床价值。方法将保定市妇幼保健院妇产科2013年6月-2018年6月诊治的66例Ⅲ型CSP患者作为研究对象,依据手术方式分为三组:甲组(n=31)采用宫腹腔镜联合CSP胚物切除修补术,乙组(n=23)采用腹腔镜下CSP胚物切除修补术,丙组(n=12)采用阴式CSP胚物切除修补术。比较手术和疗效相关指标。结果甲组行子宫动脉栓塞或子宫动脉阻断术比例少于乙组和丙组[14例(45.2%) vs17例(73.9%)&10例(83.3%),P=0.024],甲组无中转其他手术,乙、丙组分别有2例中转其他手术者,术中出血量和手术时间指标三组比较差异无统计学意义(P> 0.05);丙组治疗费用少于甲组和乙组[(13 820.5±2281.3)元vs(19 602.9±3 630.7)元和(21 471.1±4 421.8)元,P <0.001],平均住院时间和疗效指标三组比较及两两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型CSP能够减少子宫动脉阻断的预处理,便于评估病情、降低手术风险,并能保证疗效。