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摘要
目的 分析无痛性主动脉夹层患者的临床特点和误诊原因，总结防范误诊措施。方法 回顾性分析2016年3月—2022年2月曾被误诊的8例无痛性主动脉夹层的临床资料。结果 本组首发症状表现为肢体乏力、晕厥、头痛、意识障碍、咳嗽、胸闷、气促等，根据病史、体格检查及常规辅助检查初始诊断为脑卒中4例，肺部感染1例，癫痫1例，急性冠状动脉综合征2例，误诊时间1 h～1周。按初诊疾病给予相应治疗均无效，进一步回顾病史、D-二聚体水平以及完善主动脉CT血管成像等检查确诊为主动脉夹层。确诊后分别予保守或急诊手术治疗，3例成功手术者随访1年生存良好，余病例死亡。结论 对于无痛性主动脉夹层患者的诊断，应该掌握其常见临床表现及特点，培养良好的临床思维，仔细询问病史，认真查体，去伪存真，根据疾病特点及时完善相关辅助检查，尽早明确诊断，减少或避免误诊。
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