摘要

目的:观察隔药饼灸对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠VEGF/VEGFR通路中各指标的变化,分析艾灸血管内皮生长因子(VEGF)/VEGFR通路活化与巨噬细胞吞噬功能的调控机制。方法:雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、药物组和隔药饼灸组,每组30只。采用摘除子宫内膜法建立EMs模型。药物组用孕三烯酮(60 mg/kg)灌胃,每日1次,连续7 d;隔药饼灸组隔药饼灸“大椎”和“命门”,每穴均灸6壮,每日1次,连灸7 d。治疗结束后第2天取各组大鼠腹腔液及异位内膜标本,计算其异位内膜体积并用HE染色观察病理状况。用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠腹腔液中血管内皮生长因子A(VEGFA)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体(sVEGFR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-2和IL-6的表达水平,并用显微镜观察经分离纯化后腹腔液中巨噬细胞的形态,用无色孔雀绿比色法和MTT比色法检测细胞吞噬能力及其活力。结果:与假手术组比较,模型组大鼠出现异位灶,腹腔液中VEGFA、sVEGFR及巨噬细胞相关因子TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6的表达水平均显著升高(P<0.05),各时间点巨噬细胞吞噬能力、活力均降低(P<0.05)。与模型组比较,药物组和隔药饼灸组大鼠子宫内膜异位灶体积显著缩小(P<0.05),且隔药饼灸组更为明显(P<0.05),隔药饼灸组的血管生成与炎性细胞浸润显著改善;药物组和隔药饼灸组大鼠腹腔液中VEGFA、sVEGFR、TNF-α、IL-1、IL-2和IL-6表达水平降低(P<0.05),且隔药饼灸组降低更为明显(P<0.05);隔药饼灸组和药物组巨噬细胞吞噬能力及细胞活力均升高(P<0.05),且隔药饼灸组升高更显著(P<0.05)。与模型组及药物组比较,隔药饼灸组巨噬细胞数量增多,体积增大,且高度活化,渗出性巨噬细胞比例增高。结论:隔药饼灸能够抑制VEGF/VEGFR信号通路的活化,并降低EMs大鼠炎性反应,增强巨噬细胞的吞噬功能。

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