GeneXpert MTB/RIF在北京市石景山区肺结核诊断及利福平耐药检测中的应用评价

作者：邰剑敏; 张绚; 李传友; 刘聪伟; 邢玉鹏; 常志帅

来源：首都公共卫生, 2022, 16(05): 257-260.

DOI：10.16760/j.cnki.sdggws.2022.05.002

• GeneXpert MTB/RIF
• 结核
• 诊断
• 检测方法

目的 评价分子生物学检测技术GeneXpert MTB/RIF(以下简称GeneXpert)在北京市石景山区的应用效果。方法 回顾性分析2019-2021年石景山区结核病防治所接诊的疑似肺结核病例资料，共计277例。其中117例临床最终诊断为活动性肺结核，病原学阳性病例69例。以临床最终诊断为标准，对痰样本的痰涂片、罗氏固体培养法(以下简称培养法)、GeneXpert检测结果进行比较分析，评价3种检测方法的效能。结果 痰涂片、培养法、GeneXpert阳性检出率分别为20.51%(24/117)、34.19%(40/117)和57.26%(67/117),差异有统计学意义(χ2=35.026,P<0.001)。以临床最终诊断为标准，GeneXpert检测方法灵敏度、符合率和阴性预测值分别为57.26%(67/117)、81.59%(226/277)和76.08%(159/209),优于痰涂片、培养法。痰涂片、培养法、GeneXpert与临床最终诊断的Kappa值分别为0.230、0.375和0.600,痰涂片、培养法与临床诊断最终结果一致性较差，GeneXpert与临床最终诊断结果呈中度一致。2019-2021年，利福平耐药检出率分别为6.00%、8.33%和6.45%。结论 GeneXpert的应用显著提高了石景山区结核分枝杆菌检出率。

• 单位
  北京市疾病预防控制中心; 北京市石景山区疾病预防控制中心