分级健康教育对社区2型糖尿病患者糖尿病足病防控知识的影响

作者：姬超琴; 张庆军; 陈波; 周金意; 周正元; 盛红艳; 王占国; 王君; 王文绢^*

来源：中国慢性病预防与控制, 2022, 30(06): 421-425.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2022.06.005

• 糖尿病2型
• 糖尿病足
• 分级健康教育
• 防控知识

目的 了解分级健康教育对社区 2 型糖尿病患者糖尿病足病防控知识改善的效果及影响因素，为社区实施分级健康教育提供科学依据。 方法 于 2015 年 8—9 月，在江苏省常熟市和武汉市江岸区分别随机抽取 3 个社区为干预社区，1 个社区为对照社区，在各社区卫生服务机构随机抽取符合纳入标准的 2 型糖尿病患者为研究对象。分级健康教育组(n=897)实施分级健康教育，基础健康教育组(n=256)实施基础健康教育，干预期为 3 年。干预前后两组患者均进行糖尿病足病防控知识问卷调查。采用 SAS 9.4 统计软件进行 t 检验、秩和检验、符号秩检验、χ2 检验、配对 χ2 检验和非条件 logistic回归。 结果 分级健康教育组和基础健康教育组干预前糖尿病足病防控知识标准化综合得分中位数分别为 20.00 分(P25～P75:0.00～53.33 分) 和 13.33 分(P25～P75:0.00～40.00 分)，干预后中位数分别为 77.78 分(P25～P75:55.56～88.89 分)和44.44 分(P25～P75:16.67～72.22 分)，均较干预前有明显提升，分级健康教育组得分增值[中位数为 40.00 分(P25～P75:11.11～63.33 分)]高于基础健康教育组[21.11 分(P25～P75:0.00～43.33 分)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示，与基础健康教育组相比，分级健康教育组 DF 防控知识综合得分增加的概率更高(OR=1.857,95%CI:1.019～3.384)；与城乡居民基本医疗保险患者相比，城镇职工基本医疗保险患者 DF 防控知识综合得分增加的概率更高(OR=2.138,95%CI:1.192～3.834)；学习过 DF 知识(OR=3.744,95%CI:2.198～6.376)、基线血糖控制达标(OR=1.795,95%CI:1.125～2.865)的患者 DF 防控知识综合得分增加的概率更高，基线知识综合得分高的患者 DF 防控知识综合得分增加的概率较低(OR=0.950,95%CI:0.941～0.958)，均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。 结论 健康教育可改善糖尿病患者糖尿病足病防控知识水平，分级健康教育较常规基础教育效果更加显著，值得在社区中进行推广。

• 单位
  江苏省疾病预防控制中心; 湖北省疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所