系统性红斑狼疮患者中性粒细胞水平及NLR值与其脏器受累及疾病活动的关系研究

作者：王娜; 付亚利

来源：皮肤病与性病, 2023, 45(06): 359-365.

• 系统性红斑狼疮
• 中性粒细胞
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 脏器受累
• 疾病活动指数

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者中性粒细胞水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与脏器受累、疾病活动的关系。方法 纳入郑州市中心医院2020年2月～2023年2月收治的SLE患者106例为SLE组，按照2∶1比例取同期于我院体检的志愿者53例为健康组，比较两组中性粒细胞数、NLR值。根据患者脏器受累情况分为肾损伤组、浆膜炎组、关节炎组，比较各组中性粒细胞计数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白、血尿酸、血尿素氮、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血清总蛋白水平。参考SLE疾病活动指数（SLEDAI）标准将患者分成无活动组、轻中度活动组、重度活动组，比较3组中性粒细胞数、NLR值，分析二者与各实验室指标、SLEDAI评分的相关性。结果 SLE组中性粒细胞数、NLR值高于健康组（P <0.05）。肾损伤组中性粒细胞数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素氮、WBC、CRP水平高于无肾损伤组，血清总蛋白水平低于无肾损伤组（P <0.05）。浆膜炎组与关节炎组中性粒细胞数、NLR值、WBC、CRP水平高于无浆膜炎组、无关节炎组（P <0.05）。重度活动组中性粒细胞数、NLR值高于无活动组、轻中度活动组（P <0.05）。SLE患者中性粒细胞数、NLR值与WBC、CRP、SLEDAI评分呈正相关，与血清总蛋白水平呈负相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析提示，中性粒细胞数、NLR值与SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生以及疾病活动性均相关（P <0.05）。中性粒细胞数评估肾损伤、浆膜炎、关节炎的曲线下面积（AUC）分别为0.776、0.780、0.757,NLR值评估的AUC分别为0.838、0.777、0.778，中性粒细胞数联合NLR值评估的AUC分别为0.875、0.826、0.818(P <0.001)。中性粒细胞数、NLR值单独与联合评估SLE活动期严重度的AUC分别为0.814、0.837、0.885(P <0.001)。结论 中性粒细胞水平、NLR值与SLE患者脏器受累、疾病活动有关，二者有望成为预测SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生风险与疾病活动性的指标。

• 单位
  郑州市中心医院; 郑州大学