超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管应用效果比较

作者：王璇

来源：中国医药导报, 2014, 11(25): 50-70.

• 超声引导
• 改良Seldinger技术
• 经外周静脉置入中心静脉导管
• 静脉穿刺

目的比较超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管的应用效果。方法选择沈阳医学院附属中心医院2010年6月2013年12月门诊或住院需要进行PICC置管的患者280例,随机分为两组,各140例。研究组患者采用超声引导下改良Seldinger技术经上臂行PICC置管,对照组患者采用传统穿刺方法进行PICC置管。观察两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、总置管成功率,观察贵要静脉使用情况、置管后导管末端位置及相关并发症情况。结果研究组一次穿刺成功率、一次置管成功率及总置管成功率明显高于对照组(99.3%、97.8%、99.3%比80.0%、77.8%、88.6%),组间比较差异均有统计学意义(χ2=6.395、6.843、4.283,P<0.05)。两组穿刺静脉及导管末端位置比较差异有统计学意义(χ2=7.209、4.375,P<0.05)。研究组导管留置时间长于对照组[(162±20)d比(124±17)d],差异有统计学意义(t=5.794,P<0.05)。研究组静脉炎、静脉血栓、周围组织损伤发生率明显低于对照组(P<0.05),两组穿刺点渗血、导管相关感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管可有效提高穿刺及置管成功率,且导管异位及穿刺相关并发症发生率明显降低,安全性较高,值得推广应用。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院