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摘要
目的探讨广东地区呼吸道过敏性疾病患儿过敏原致敏情况, 为该地区过敏性疾病预防和治疗提供依据。方法回顾性收集2019年8月至2020年8月就诊于广州医科大学附属第一医院和中山市博爱医院儿科门诊, 确诊为过敏性鼻炎和(或)哮喘, 并经ImmunoCAP 1000(荧光酶联免疫分析法)或皮肤点刺试验检测表现为至少一种过敏原阳性的患儿血清样本254例, 其中男173例, 女81例, 年龄中位数(四分位间距)为7(4.00, 9.75)岁。采用荧光磁微粒化学发光法对血清样本进行18项过敏原sIgE检测。采用χ2检验进行统计分析。结果屋尘螨(85.0%, 215/254)的阳性率最高, 依次为粉尘螨(83.5%, 212/254)、鸡蛋白(19.3%, 49/254)、牛奶(14.6%, 37/254)、德国蟑螂(14.2%, 36/254)和法国菊(12.6%, 32/254)。过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘患儿均以尘螨(屋尘螨和粉尘螨)致敏为主。过敏性鼻炎合并哮喘组和过敏性鼻炎组患儿的屋尘螨(95.4% vs. 91.7% vs. 71.0%, χ2=23.257, P<0.001)、粉尘螨(95.4% vs. 90.6% vs. 67.7%, χ2=26.916, P<0.001)、艾蒿(10.8% vs. 9.4% vs. 1.1%, χ2=7.535, P=0.023)、法国菊(21.5% vs. 14.6% vs. 4.3%, χ2=10.876, P=0.004)sIgE阳性率显著高于过敏性哮喘组。>6岁组的屋尘螨(96.2% vs. 84.0% vs. 53.5%, χ2=46.343, P<0.001)、粉尘螨(96.2% vs. 81.5% vs. 48.8%, χ2=52.756, P<0.001)、德国蟑螂(17.7% vs. 14.8% vs. 2.3%, χ2=6.313, P=0.043)sIgE阳性率显著高于>3～6岁组和≤3岁组;而≤3岁组的鸡蛋白(41.9% vs. 21.0% vs. 10.8%, χ2=20.281, P<0.001)和牛奶(41.9% vs. 16.0% vs. 4.6%, χ2=36.227, P<0.001)sIgE阳性率显著高于>3～6岁组和>6岁组。此外, 屋尘螨与粉尘螨、艾蒿与法国菊、猫皮毛屑与马皮毛屑、法国菊与蒲公英、鸡蛋白与牛奶、梯牧草与芝麻均显著正相关(rs≥0.511, P<0.01)。随着屋尘螨致敏等级的增加, 艾蒿(0.0% vs. 1.5% vs. 10.8%, χ2=9.714, P=0.008)、法国菊(0.0% vs. 4.4% vs. 19.6%, χ2=16.195, P<0.001)、猫皮毛屑(0.0% vs. 7.4% vs. 18.2%, χ2=11.459, P=0.003)和马皮毛屑(0.0% vs. 1.5% vs. 15.5%, χ2=15.443, P<0.001)sIgE阳性率显著升高, 而牛奶(29.0% vs. 16.2% vs. 10.1%, χ2=8.792, P=0.012)sIgE阳性率显著下降。结论尘螨是广东地区呼吸道过敏性疾病患儿最主要的过敏原, 法国菊是最主要的花粉过敏原。不同疾病、不同年龄的儿童患者致敏情况不同, 过敏性疾病患儿需定期检测过敏原并注意规避。
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单位呼吸疾病国家重点实验室; 中山市博爱医院; 广州呼吸健康研究院; 广州医科大学附属第一医院
