完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合280例报告

作者：周连帮; 方征; 张迎峰; 蒋恒^*

来源：中国微创外科杂志, 2021, 21(12): 1068-1071.

• 胃癌
• 根治性全胃切除
• 淋巴结清扫
• 消化道重建
• 腹腔镜手术

目的探讨完全腹腔镜食管空肠手工吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年11月～2020年2月280例完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合的临床资料。肿瘤位于胃体64例,贲门216例。术前分期cT2～4 N0～1 M0期。均在腹腔镜下完成全胃切除,3-0倒刺线食管空肠手工吻合。结果 280例均完成手术,无中转开腹。手术时间(246±36)min,其中食管空肠吻合时间(18±5)min,无术中并发症。术后吻合口漏2例,十二指肠残端漏15例,均保守治疗痊愈。无术后并发症者进食流食时间4～6 d,拔除空肠营养管时间5～7 d,拔除引流管时间7～9 d。随访时间4～40月,中位时间11.6月。5例良性吻合口狭窄。12例肿瘤复发死亡,2例吻合口复发,24例带瘤生存(腹腔、远处转移),242例无瘤生存。结论完全腹腔镜下完成食管空肠手工吻合安全有效。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学第二附属医院