节细胞胶质瘤患者手术前后癫痫发作的危险因素分析

作者：牛文浩; 周梦良; 王强; 朱义豪; 费茂星; 汤婷; 王汉东^*; 潘灏

来源：东南国防医药, 2020, 22(04): 356-361.

• 节细胞胶质瘤
• 癫痫
• 危险因素
• 回顾性分析

目的探讨节细胞胶质瘤患者手术前后癫痫发作的危险因素。方法回顾性分析1991年1月至2018年12月于东部战区总医院神经外科接受手术治疗的58例节细胞胶质瘤患者的临床资料,收集患者基本信息、临床特点、影像及病理资料等,通过电话随访和定期复查等方式了解患者出院后癫痫控制效果,以及治疗、复发及生存情况。对节细胞胶质瘤患者的资料进行单因素相关分析和多元logistic回归分析。结果 58例中,术前癫痫发作30例(51.7%)。49例进行临床随访,26例术前有癫痫发作,其中EngelⅠ级19例(73.1%),EngelⅡ级4例(15.4%),EngelⅢ级2例(7.7%),EngelⅣ级1例(3.8%)。多因素回归分析发现,存在头痛/头晕(OR:0.145,95%CI:0.029～0.719,P=0.018)、神经功能损伤(OR:0.025,95%CI:0.003～0.207,P=0.001)、颞叶肿瘤(OR:9.981,95%CI:1.829～54.453,P=0.008)是术前癫痫发作的显著预测因素;术前癫痫发作(OR:86.672,95%CI:3.356～2238.585,P=0.007)和手术切除程度(OR:0.034,95%CI:0.005～0.245,P=0.001)是术后癫痫发作的重要独立预测因素。结论存在头痛/头晕、神经功能损伤症状的患者术前癫痫发作率低,颞叶肿瘤位更易发作癫痫,术前存在癫痫发作的患者术后癫痫发作的危险性增加,肿瘤全切能够较好地控制癫痫发作症状。

• 单位
  东南大学; 第二临床学院