下肢动脉硬化性闭塞症合并急性血栓形成的治疗

作者：刘浩; 陈斌; 蒋俊豪; 石赟; 马韬; 郭大乔; 徐欣; 杨珏; 史振宇; 竺挺; 方刚; 方超; 蒋小浪; 董智慧^*; 符伟国^*

来源：中华普通外科杂志, 2020, 35(07).

• 动脉闭塞性疾病
• 血管外科手术
• 急性血栓形成

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成(arteriosclerosis obliterans complicated with acute thrombosis, ASOCAT)的治疗策略。方法回顾性分析自2009年1月至2019年5月我中心收治的30例ASOCAT患者的临床资料。结果 30例患者出现急性血栓形成的病程为(9.5±5.2)d, 平均ASO病程为(2.1±1.4)年。13例为主髂段病变(Ⅰ型), 17例为股腘段病变(Ⅱ型)。28例患者行单纯腔内治疗, 1例行切开取栓+溶栓+支架复合手术, 1例行主-双侧股动脉人工血管旁路手术。围手术期死亡1例。24例患者获随访(16.3±16.1)个月。1例死亡, 6个月内膝上截肢2例。1年内远端股浅动脉再闭塞2例。Ⅰ型和Ⅱ型患者的1年内再狭窄/闭塞率分别为12.5%和21.4%。Ⅰ型患者6个月和1年无截肢生存率均为87.5%;Ⅱ型患者分别为92.8%和85.7%。结论对ASOCAT患者合理选择开放、腔内或者复合手术, 去除急性血栓、暴露和纠正慢性病变, 可以获得满意疗效。

• 单位
  复旦大学附属中山医院