摘要
目的对比分析经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的疗效。方法回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2001年1月至2011年12月收治的72例膀胱阴道瘘患者的临床资料。57例接受手术修补,其中经阴道膀胱阴道瘘修补39例、经腹部膀胱阴道瘘修补18例,两组患者的年龄、瘘口大小、位置等基线状况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两种手术方式在修补成功率、手术时间、住院时间等方面的差异。随访时间为3个月。结果经阴道修补组手术时间为(142±35)min,经腹修补组为(212±79)min,组间比较差异有统计学意义(t’=-3.592,P=0.002)。经阴道修补组术后住院时间(14±6)d,经腹修补组(27±10)d,组间比较差异有统计学意义(t’=-4.983,P=0.000)。经阴道修补组成功率为95%(37/39),经腹修补组为72%,(13/18),组间比较差异有统计学意义(P=0.027)。结论针对常见的不合并输尿管损伤的膀胱阴道瘘,经阴道修补手术方法成功率高,术后恢复快,更符合微创手术观念,是一种值得推广的手术修补方式。
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单位北京大学第一医院; 北京市肿瘤防治研究所; 北京大学