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摘要
栓子保护装置(embolic protection device, EPD)是颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)的重要辅助工具, 可以显著减少围手术期脑卒中的发生, 但同时也会导致新的并发症, 如EPD回收困难和失败[1,2]。EPD回收失败将意味着手术失败[3]。EPD回收失败需要外科手术清除或采用补救支架将崁顿在支架内的EPD固定在局部, 甚至采取保守方式处理漂流至颈内动脉系统远端的EPD, 但是, 这些措施均会给患者带来不必要的痛苦及医源性并发症[4,5,6]。目前, 介入技术和材料的迅猛发展为处理EPD回收困难提供了更多、更有效的工具和策略[7]。笔者现报道1例颈动脉严重狭窄并伴有钙化、血管迂曲及Ⅲ型弓的患者在行颈动脉自膨式支架置入术时, 遇到滤器保护伞回收困难, 且导引导管回退至主动脉弓内, 在紧急情况下采用6F Sofia中间导管协助并成功回收保护伞的经过, 以期为临床同道们提供一些经验借鉴。
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单位神经内科
