黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

作者：张倩倩; 封亚丽; 董雯; 李燕; 肖华; 李晓红; 李静^*

来源：南京中医药大学学报(自然科学版), 2022, 38(03): 199-203+211.

DOI：10.14148/j.issn.1672-0482.2022.0199

• 老年急性髓系白血病
• 黄芪水煎剂
• 地西他滨
• CAG方案
• 临床疗效

目的 研究黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia, AML)的临床疗效及可能机制。方法 将2018年1月至2021年7月河北省中医院收治的132例老年AML住院患者随机分成对照组和治疗组各66例。对照组予地西他滨联合CAG方案治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪水煎剂，疗程均为12个月。治疗后观察2组临床疗效、支持治疗及不良反应发生情况，检测2组患者治疗前后免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgG、IgA、IgM)及凋亡相关指标(Bcl-2、Bax、Bak、Bcl-xl)mRNA表达水平变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组(P<0.01),支持治疗及不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞比例及IgG、IgA、IgM水平显著降低(P<0.01),治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞比例低于对照组(P<0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平显著降低(P<0.01),Bax、Bak mRNA表达水平明显升高(P<0.01),对照组Bcl-2 mRNA表达水平明显降低(P<0.01),Bax mRNA表达水平显著增加(P<0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平低于对照组，Bak mRNA表达水平高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示：影响老年AML患者预后的独立危险因素主要包括年龄、未使用黄芪水煎剂联合地西他滨治疗、免疫功能低下以及不良反应(P<0.01)。结论 黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案能显著改善老年AML患者临床疗效，改善机体免疫功能指标，其机制可能与调节凋亡相关因子表达有关。

• 单位
  人民医院血液科; 河北省中医院; 河北医科大学第一医院