等离子前列腺剜除术在大体积前列腺治疗中的应用

作者：王旭亮; 于志坚; 赵一俊; 谢玺

来源：医学研究杂志, 2014, 43(05): 93-96.

• 等离子前列腺剜除术
• 前列腺增生
• 开放耻骨上前列腺摘除

目的探讨等离子前列腺剜除术(PKEP)在大体积前列腺中的应用。方法选取60例于2011年2月2012年7月到笔者医院治疗的前列腺增生(BPH)患者,将其分成PKEP组和前列腺摘除术(OP)组。PKEP组:32例患者,皆接受PKEP手术;OP组:28例患者,皆接受开放耻骨上OP手术。对BPH患者手术中血红蛋白(Hb)、手术时间等指标进行记录,并对患者术后半年、1年、2年情况进行随访,统计并分析患者Qmax、IPSS评分、残余尿(post-voiding residual,PVR)等资料。结果 OP组手术时间少于PKEP组,切除腺体量多于PKEP组,但其出血量明显多于PKEP组,其导尿管留置时间及术后住院时间皆显著长于PKEP组。2组半年、1年及2年时IPSS评分明显优于术前,差异有统计学意义(P均<0.001);术后半年、1年,两组IPSS评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义(P=0.049)。两组半年、1年及2年时Qmax评分明显优于术前,差异有统计学意义(P均<0.001);术后半年、1年,两组Qmax评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义(P=0.012)。两组半年、1年及2年时PVR明显少于术前,差异有统计学意义(P均<0.001);术后半年、1年,两组PVR差异无统计学意义,术后两年,PKEP组PVR少于OP组,差异有统计学意义(P=0.038)。PKEP组前列腺包膜穿孔等并发症少于OP组,其并发症总发生率也少于OP组(χ2=4.118,P=0.042)。结论 PKEP治疗BPH,其近期疗效和OP相当,而远期疗效和安全性优于OP,值得临床推广。

• 单位
  杭州市第一人民医院