Hughes方法修复恶性肿瘤切除术后下睑全层缺损

作者：丁静文; 张越; 李彬; 顼晓琳; 侯志嘉; 李冬梅

来源：中华眼科杂志, 2014, 50(08): 579-583.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.08.006

• 眼睑肿瘤
• 再手术
• 眼睑成形术

目的评估Hughes方法修复恶性肿瘤切除后下睑全层缺损的临床效果。方法回顾性系列病例研究。收集北京同仁眼科中心2008年6月至2013年5月确诊下睑恶性肿瘤的157例患者的临床资料,对其中采用Hughes方法修复肿瘤切除后下睑缺损病例进行回顾性分析。肿瘤切除采用术中冰冻切片监控法,肿瘤切除后下睑全层缺损范围达到50%80%。利用Hughes方法修复下睑后层缺损,局部皮瓣及游离皮片法修复下睑前层缺损。术后13个月行睑裂切开及睑缘修复术。结果在157例下睑恶性肿瘤中位于前3位的是基底细胞癌(107/157,68.2%)、皮脂腺腺癌(32/157,20.4%)和恶性黑色素瘤(10/157,6.4%)。采用Hughes手术方法者共有21例患者(年龄4377岁)21只眼,随访860个月,无肿瘤复发,仅1例鳞癌腮腺转移,手术切除。所有病例远期下睑形态良好,上睑无成角畸形、无上睑退缩或内翻。并发症包括早期轻度下睑退缩3例和暂时性下睑外翻1例,未予再次手术;下睑内翻2例,经再次手术矫正。结论采用Hughes方法修复下睑恶性肿瘤切除术后下睑后层缺损,可取得良好的功能重建和美容效果。

• 单位
  北京市眼科研究所; 首都医科大学附属北京同仁医院