右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在支气管镜治疗恶性气道狭窄中的应用研究

作者：高燕; 党治国; 李超峰; 韩朋飞; 任海峰

来源：西北国防医学杂志, 2019, 40(08): 493-497.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2019.08.007

• 纤维支气管镜
• 气道狭窄
• 喉罩
• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 瑞芬太尼

目的:探讨在右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉状态下,经支气管镜置入支架治疗恶性肿瘤致气道狭窄的效果。方法:选取2013-01～2018-05我院收治的恶性肿瘤致气道狭窄行支气管镜置入支架治疗患者84例,随机分为局麻组(n=41)和全麻组(n=43)。局麻组给予2%盐酸利多卡因雾化吸入局部麻醉,全麻组给予喉罩辅助下右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼全身麻醉。比较分析两组的支架置入成功率,观察两组的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastole blood pressure,DBP)及血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)等波动值以及不良反应发生情况。结果:全麻组的HR、SBP、DBP、SpO2波动值显著低于局麻组(P<0.01),刺激性呛咳、呼吸困难、恶心呕吐、躁动不安、痛苦记忆等不良反应发生率低于局麻组(P<0.01),一次性置入支架成功率高于局麻组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:喉罩辅助下右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼全身麻醉,能够为纤支镜下置入支架治疗恶性肿瘤引起的气道狭窄提供满意的手术条件,安全可靠,不良反应少,支架置入成功率高,优势明显。

• 单位
  宝鸡市人民医院