体检人群甲状腺结节与代谢指标相关性的研究

作者：保方^*; 施英娟; 丛辉; 关茜

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(12).

• 甲状腺结节
• 患病率
• 危险因素
• 体检

目的探讨体检人群甲状腺结节(thyroid nodule, TN)的患病率及其影响因素, 为TN的早预防和干预提供参考。方法采用横断面研究的方法, 纳入2017年1月至2020年4月在南通大学附属医院体检中心的6 950名体检者作为研究对象, 所有受试者进行甲状腺高分辨率超声检查, 同时测量身高、体重指数(body mass index, BMI)、血压, 检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)等代谢性指标, SPSS26.0统计软件进行数据分析。正态分布的数值变量采用均值±标准差即(xˉ±s)表示, 两组之间的比较采用t检验;非正态分布的数值变量采用中位数(四分位数范围)即M(Q1, Q3)表示, Mann-WhitneyU检验用于两组之间的比较, Kruskal-Wallis检验用于多组之间的比较。结果 6 950名研究对象甲状腺结节(TN)的患病率为53.97%(3 751/6 950), 其中男性患病率为47.08%(2 218/4 711), 女性患病率为68.47%(1 533/2 239), 女性明显高于男性(χ2=278.575, P<0.001);TN患病率总体水平随年龄升高而增加(χ2=552.145, P<0.001), 男性(χ2=304.086, P<0.001), 女性(χ2=202.178, P<0.001);不同年龄段, 女性患病率均高于男性, 差异有统计学意义(P<0.05)。男性TN组和Non-TN组比较, 饮酒史、BMI、血压、HCY和FBG指标有显著差异(P均<0.05)。女性TN组和Non-TN组比较, BMI、血压、HCY、FBG、TC、TG、LDL-C和UA指标有显著差异(P均<0.05)。单因素logistic回归模型显示, FBG<6.1 mmol/L(P<0.001)和TC<5.2 mmol/L(P=0.013)是发生TN的保护因素;UA处于正常值(P=0.013)是发生TN的危险因素。经过校正性别、吸烟、饮酒、BMI和血压后, 多因素logistic回归模型显示FBG<6.1 mmol/L(OR:0.713, 95%CI:0.621～0.817, P<0.001)是发生TN的保护因素。结论 TN的患病率较高, 性别、年龄、血压、BMI、FBG等指标为TN的重要影响因素, 对该类指标异常的体检人群应加强健康筛查和管理。

• 单位
  南通大学附属医院