腰椎MRI椎体骨质量评分评价绝经后女性骨质疏松的严重程度

作者：刘浩; 杨红胜; 曾智谋; 王力平; 杨坤海; 胡永荣; 屈波^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(04): 606-611.

• 绝经后骨质疏松症
• 椎体骨质量评分
• 骨质量
• 磁共振成像
• 骨密度

背景：尽管目前双能X射线骨密度仪仍是诊断骨质疏松症的金标准，但在进行骨密度测量时会因为椎体疾病、腰椎退行性改变而导致骨密度结果不准确，并且骨密度仅能反映骨强度的60%，这使得许多学者致力于研究骨质疏松症的诊断方法，此次研究致力于通过MRI寻找一种用于筛查或诊断骨质疏松症的检测方法。目的：探讨基于腰椎MRI的椎体骨质量评分在绝经后女性骨质疏松中评估的作用。方法：回顾性分析2017年1月至2021年6月在成都医学院第一附属医院诊治的163例绝经后女性的临床资料，根据双能X射线骨密度仪获得的髋部T值，将研究对象分为正常骨密度组(n=48)及骨量减少/骨质疏松组(n=115)，并测量出椎体骨质量评分。比较两组一般情况、T值及椎体骨质量评分，分析椎体骨质量评分与髋部T值的关系，并利用受试者工作特征曲线评价该评分预测骨质疏松症的准确度、特异性与敏感性，以及阈值。结果与结论：(1)两组体质量指数、高血压史、糖尿病史、长期激素使用史相比差异均无显著性意义(P> 0.05)，骨量减少/骨质疏松组年龄高于正常骨密度组，差异有显著性意义(P <0.05);(2)骨量减少/骨质疏松组椎体骨质量评分明显高于骨量正常组，差异有显著性意义(P <0.05);(3)椎体骨质量评分与股骨颈T值呈中度负相关(r=-0.625,P <0.01);(4)椎体骨质量评分预测骨量减少/骨质疏松的准确度为81.9%，诊断骨量减少/骨质疏松的cut-off值为3.08，敏感度为86.1%，特异性为75.0%;(5)提示基于腰椎MRI的椎体骨质量评分对绝经后女性的骨质疏松情况具有良好的评估价值，可作为评估骨质疏松的补充方法以及测量骨质疏松的一种机会性筛查方法。

• 单位
  成都医学院第一附属医院