冠状动脉旁路移植术后再次急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉造影分析

作者：贾玉和; 姚民; 杨跃进; 陈纪林; 高润霖; 胡盛寿

来源：中华心血管病杂志, 2004, 32(09): 29-32.

DOI：10.3760/j:issn:0253-3758.2004.09.007

• 冠状动脉分流术
• 冠状血管造影
• 急性冠状动脉综合征

目的　分析接受冠状动脉旁路移植术 (CABG)后的患者再次发作急性冠状动脉综合征(ACS)的时间与相关血管的关系。方法　从本院 1 997～ 2 0 0 1年间因CABG术后再次发作ACS而入院的 1 6 8例患者中 ,选出行再次冠状动脉造影的患者 4 3例 ,男 38例 ,女 5例 ,平均年龄 (5 7 9± 1 0 2 )岁 ,再次发作ACS时间在术后次日至 1 1年间。分析术后再次发作ACS的时间与罪犯血管之间的关系。结果　 (1 )由原自身冠状动脉血管病变加重导致的ACS共 1 9例 ,占 4 4 2 %,由移植血管病变导致的共 2 4例 ,占 5 5 8%,其中 1 2例移植血管病变发生在术后半年内 ,占移植血管病例的 5 0 %,且大部为吻合口病变。 (2 )从发作时间上划分 ,在术后次日至半年内发作ACS的为 1 4例 ,占所有分析病例的 32 6 %。其中 1 2例为移植血管病变所致 ,占整组病例的 2 7 9%。随时间的延长 ,引起ACS的相关血管既有移植血管 ,也有原自身冠状动脉血管远端病变加重的血管 ,但术后 3年内发作的ACS大多数由移植血管病变引起 ,检出率为 75 %,特异度为 6 3%(P <0 0 1 ) ,3年后发生的ACS主要为未移植血管的原自身冠状动脉或移植血管远端的原自身冠状动脉血管病变加重所致。 (3)所分析的 4 3例患者共置入静脉血管桥 99支 ,病变 37支 ,总病变率 37 4 %,动脉?

• 单位
  阜外心血管病医院; 中国医学科学院; 中国协和医科大学