“鸡尾酒”注射联合术后加速康复在膝关节置换术的应用

作者:蔡志清; 许杰; 邱梅玲; 孙浩; 李登; 张文辉; 陈镁仪; 马若凡*
来源:中华关节外科杂志(电子版), 2020, 14(06): 675-679.

摘要

目的探讨术中"鸡尾酒"注射联合术后加速康复(ERAS)在膝关节置换患者的应用研究。方法纳入2016年1月1日至2019年12月31日于中山大学孙逸仙纪念医院关节外科行单侧膝关节表面置换术的病例共454例,排除凝血异常、严重肥胖、双侧同时手术等患者,按是否行术中"鸡尾酒"注射联合术后加速康复分成实验组235例及对照组219例,运用t检验比较其术后24 h引流量、血红蛋白减少量、总失血量及疼痛视觉模拟评分法(VAS)、术后7 d的美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)以及平均住院日。结果实验组中术后24 h引流量、24 h血红蛋白减少量、总失血量及术后第7天VAS评分相较于对照组降低(t=21.301、8.591、15.834、13.350,均为P <0.001);同时实验组中患者术后第7天的HSS评分高于对照组患者术后第7天的HSS评分(t=16.015,P <0.001)。结论术中膝关节周围组织注射"鸡尾酒"结合ERAS可减少患者术后失血量,提高治疗效果,减少时候平均住院日及平均总住院日,加速患者康复。