解郁方口服联合针刺治疗卒中后抑郁的临床研究

作者：游毅; 王利; 朱乐萍; Mina; 王长德^*

来源：北京中医药, 2022, 41(09): 1044-1048.

DOI：10.16025/j.1674-1307.2022.09.025

• 针刺
• 解郁方
• 缺血性卒中
• 抑郁

目的 观察解郁方口服联合针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 选取2017年—2021年上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脑病科收治的卒中后抑郁患者76例，随机分为观察组、对照组各38例。对照组在常规治疗基础上给予氟西汀胶囊20 mg,1次/d口服；观察组在常规治疗基础上给予解郁方口服+针刺治疗。2组均连续治疗4周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分、抑郁自评量表（SDS）评分评价抑郁程度，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价神经缺损程度，日常生活量表（ADL）评分评价日常生活能力；采用ELISA法检测血清白介素（IL）-1、IL-6；检测血常规、尿常规、肝肾功能、心电图，统计临床不良反应。同时引入效应量指标Cohen’s d作为效果指标。结果治疗后，2组HAMD-17评分、SDS评分、NIHSS评分较治疗前均降低，观察组明显优于对照组（P<0.05）,HAMD-17评分、NIHSS评分具有中等效应（0.5<Cohen’s d<0.8）,SDS评分具有高等效应（Cohen’s d=0.8）;2组ADL较治疗前均有升高，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有中等效应（0.5<Cohen’s d<0.8）。观察组临床疗效总有效率为89.74%，优于对照组的76.32%(P<0.05);2组血清IL-1、IL-6水平较治疗前均有降低，观察组优于对照组（P<0.05），具有中等效应（0.5<Cohen’s d<0.8）。治疗期间，2组均未见严重不良反应，治疗后安全指标均未出现明显异常。结论 解郁方口服联合针刺能促进卒中患者神经功能恢复，且能改善卒中后抑郁，其作用机制可能与调节血清IL-1、IL-6水平有关。

• 单位
  神经内科; 上海中医药大学; 上海市嘉定区南翔医院; 上海中医药大学附属龙华医院; 上海市中西医结合医院