结直肠癌患者手术前后淋巴细胞与单核细胞比值动态变化及其对预后的预测价值

作者：胡旭昊; 孟昆; 狄茂军^*

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(06): 719-727.

• 结直肠癌
• 淋巴细胞与单核细胞比率
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血小板与淋巴细胞比值
• 全身免疫炎症指数
• 5年生存率

目的:分析结直肠癌(CRC)患者手术前后淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)动态变化及其对预后的预测价值。方法:选取接受CRC根治术的患者157例，收集手术前后不同时间点LMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)进行比较，结合随访记录分析炎症标志物对患者5年生存率的预测价值。结果:术后1、2、3、12个月LMR显著高于术前(均P<0.05)。术后4～6个月NLR显著高于术前(均P<0.05)。术后3～5个月PLR显著高于术前(均P<0.05)。术后2～6个月SII显著高于术前(均P<0.05)。多因素分析显示术前LMR是CRC患者术后生存率的独立影响因素(P<0.05)。术后12个月LMR预测生存率的曲线下面积(AUC)最高(0.717)。Kaplan-Meier曲线显示，无论术前LMR水平如何，术后12个月LMR高的患者生存率长于LMR低的患者(P<0.001)。术后12个月低LMR组患者肿瘤直径、神经受侵率、TNM分期、辅助化疗比例与高LMR组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。术后12个月低LMR组患者总复发率、腹膜转移率和远端转移率显著高于高LMR组(均P<0.05)。结论:术前LMR≥3.42是影响CRC患者术后预后的独立因素，术后12个月LMR可预测CRC患者5年生存率，且无论术前LMR水平如何，术后12个月LMR≥4.00的患者生存率高于低水平患者。

• 单位
  湖北医药学院; 湖北医药学院附属太和医院