摘要
目的探讨血清RASSF1A启动子甲基化可能作为一种新的肝细胞癌(HCC)标志物在无创性诊断中的价值。方法Methy Light法测定190例HCC、114例肝硬化(LC)、120例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者和160例健康对照者血清RASSF1A甲基化,结果用甲基化比值(PMR)表示,PMR≥4为阳性。结果 HCC、LC、CHB患者血清RASSF1A甲基化阳性率分别为64.2%(122/190)、17.5%(20/114)、5.0%(6/120),健康体检者未检出,阳性率差异均有统计学意义(P<0.01)。RASSF1A甲基化阳性时,其从CHB中鉴别HCC的敏感度为64.2%,特异度为89.8%,AUCRASSF1A=0.796(95%CI为0.7460.842);RASSF1A甲基化联合AFP(≥20 ng/L),其敏感度为80.9%,特异度为93.4%,AUCRASSF1A+AFP=0.876(95%CI为0.8360.917)。RASSF1A甲基化阳性与HCC组织学分级、TNM分期及远端转移相关(P<0.05),与其他临床病理特点无关。结论血清RASSF1A启动子甲基化对HBV相关的HCC可能具有较高的诊断价值,同时可预测HCC临床进展。
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单位杭州市第一人民医院