妊娠期糖尿病患者血清TXNIP、GRP78表达与胰岛素抵抗的相关性

作者：任鸿睿; 赵振兴

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(06): 1420-1424.

• 妊娠期糖尿病
• 葡萄糖调节蛋白78
• 硫氧还蛋白相互作用蛋白
• 胰岛素抵抗
• 相关性
• 诊断价值

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)水平与胰岛素抵抗(IR)关系。方法：收集本院2018年11月—2021年4月确诊的GDM孕妇94例为GDM组，正常糖耐量(NGT)孕妇94例为NGT组。比较两组孕妇年龄、糖尿病家族史、空腹血糖(FBG)、孕前及孕中期体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、孕周等资料；酶联免疫吸附法测定血清TXNIP、GRP78水平；Pearson法分析GDM孕妇血清TXNIP、GRP78水平与HOMA-IR关系；受试者工作特征曲线(ROC)评估血清TXNIP、GRP78诊断GDM的价值；分析GDM发生的影响因素。结果：GDM组血清TXNIP、GRP78、FINS、FBG、HOMA-IR水平及糖尿病家族史占比均高于NGT组(P<0.05);GDM孕妇血清TXNIP、GRP78水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.557、0.584,P<0.05)。血清TXNIP、GRP78水平诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.892,对应截断值分别为48.67 pg/ml、174.22 pg/ml,其敏感度分别为87.2%、88.3%,特异性分别为77.7%、76.6%;TXNIP、GRP78联合诊断GDM的AUC为0.950,其敏感度、特异性分别为85.1%、91.5%。糖尿病家族史、HOMA-IR、TXNIP、GRP78异常升高是影响GDM发生的危险因素(95%CI 1.697～4.214、1.572～3.622、1.626～3.959、1.572～3.723,P<0.05)。结论：GDM孕妇血清TXNIP、GRP78水平异常升高，均与IR正相关，二者联合诊断GDM的价值较高。