摘要
目的探讨吻合血管的旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣修复肢体复杂性创面缺损的临床方法和经验。方法 2008年5月至2014年6月,对外伤后所导致的邻近创面、洞穿性缺损、宽大不规则创面,根据旋股外侧动脉降支的走行及分支特点,术前Doppler定位,术中采用吻合血管的旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣进行修复16例肢体复杂性创面缺损,不携带阔筋膜,供区一期闭合。通过术后随访观察皮瓣供区与受区的外形及功能,评价其临床疗效。结果本组15例顺利成活,创面I期愈合,皮瓣供区均直接缝合,经1~30个月随访(平均8个月),皮瓣色泽正常,质地良好,皮瓣供区仅留线性瘢痕。1例皮瓣一叶部分坏死,经扩创植皮后愈合。结论旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣共用一个血管蒂,不携带阔筋膜,只牺牲一个供区,是修复肢体外伤后邻近创面、洞穿性缺损、宽大不规则创面的一种较好的方法。
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