腹腔镜手术治疗复杂性胆囊炎临床疗效研究

作者：徐建庆; 买赛虎^*; 杨喜佳; 于泳; 周亮; 马庆久

来源：陕西医学杂志, 2019, 48(02): 176-196.

• 复杂性胆囊炎
• 治疗
• 腹腔镜胆囊切除术
• 开腹胆囊切除术
• 疗效
• 安全性

目的:探讨腹腔镜手术治疗复杂性胆囊炎的安全性及可行性。方法:回顾分析186例复杂性胆囊炎患者手术资料,其中腹腔镜手术治疗102例,开腹手术治疗84例,比较两组不同术式的切除率、手术时间、术中出血量、胆道损伤、疼痛评分、切口感染、胆漏、残余结石、住院时间、胆囊造瘘后二期腹腔镜胆囊切除率等方面的差异。结果:腹腔镜胆囊切除术组不同手术方式(胆囊切除术、胆囊次全切除术、胆囊造瘘术)切除率分别为24.5%、55.8%及16.6%,与开腹胆囊切除术组相应手术切除率(26.2%、57.1%、14.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间[(126.51±42.58)min与(138.36±55.46)min]、胆道损伤(2.0%与2.4%)、残余结石(2.9%与2.4%)、胆漏(6.9%与7.1%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量[(78.56±22.13)ml与(115.46±32.56)ml]、疼痛评分[(5.5±1.8)分与(8.4±2.1)分]、住院时间[(8.5±1.3)d与(13.4±2.6)d]、切口感染率(1.9%与10.7%)及胆囊造瘘后二期腹腔镜胆囊切除率(82%与33%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:具备熟练的手术技巧、选择合理的手术方式,腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊炎是安全、可行的。

• 单位
  西安高新医院