微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石(附474例)

作者：曹宇; 丁建忠; 李强; 王锦华

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35(24): 3622-3623.

• 经皮肾镜取石术
• 上尿路结石
• 腔内手术

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床应用。方法总结分析我院2005年10月至2012年12月行MPCNL治疗474例上尿路结石患者的术前资料、并发症和结石取净率等临床资料,探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床应用。结果 474例患者手术均成功,其中一期手术380例,二期手术93例,三期手术1例,平均手术时间137.5 min。术后平均住院天数9.4天。术中发现肾积脓19例直接行二期手术,12例未留置肾造瘘管。结石一次取净率为82.2%,总取净率为92.3%。术后发热79例(16.7%),其中高热6例(7.6%),术后尿外渗13例(2.7%),术后继发大出血5例(1.1%),2例予止血输血等保守治疗方法痊愈,3例予以肾动脉造影+超选择性肾动脉栓塞术治疗痊愈。结论 MPCNL治疗上尿路结石具有创伤小,出血少,恢复快,结石取净率高,并发症少等优点。MPCNL开展早期宜选择结石相对简单、单纯的病例,待手术技巧与经验提高后再过渡到复杂性结石的治疗。

• 单位
  株洲恺德心血管病医院; 常德市第五人民医院