超脉冲光纤铥激光在前列腺剜除术中的应用及初步经验

作者：王劲夫; 逄城; 袁园; 王建龙; 刘明^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(05): 338-346.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.05.005

• 良性前列腺增生
• 脉冲式光纤铥激光
• 前列腺剜除术

目的:分析超脉冲光纤铥激光前列腺剜除术(SPThuFLEP)治疗前列腺增生(BPH)的安全性和有效性，探索SPThuFLEP最佳的参数组合。方法:回顾性分析2022年11月—2022年12月因BPH行SPThuFLEP患者的临床资料，SPThuFLEP全部采用“三叶法”,剜除用脉冲波，平均功率为55 W,止血用连续波，平均功率为60 W,脉冲波参数设置为3组：(1)1 J×55 Hz;(2)1.5 J×36.7 Hz;(3)2 J×27.5 Hz。观察术前与术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)变化，分析不同参数组剜除效率及手术疗效差异。结果:纳入18例患者，平均年龄(70.5±2.3)岁，全部完成手术及术后随访。平均剜除手术时间(75.0±5.3) min,平均止血时间(5.8±0.4) min,平均剜除组织重量(47.9±5.6) g,平均剜除效率(0.6±0.05) g/min,无术中并发症发生；术后第1天平均血红蛋白下降值(6.3±1.1) g/dL,平均留置尿管时间(4.4±0.3) d,术后3个月随访时，平均Qmax(22.6±0.8) mL/s,平均IPSS评分(4.3±0.8)分，平均QoL评分(0.9±0.2)分；1例患者出现反复尿路感染，3例有性生活患者均出现逆向射精，无长期尿失禁、尿道狭窄等并发症。结论:SPThuFLEP治疗BPH安全有效，不同参数设置对SPThuFLEP效率及效果的影响不大。

• 单位
  北京医院; 中国医学科学院