无气腹单孔腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者应激反应及并发症的影响

作者：张宏林^*; 荣万水; 王延召

来源：癌症进展, 2023, 21(08): 874-921.

• 结直肠癌
• 无气腹单孔腹腔镜结直肠癌根治术
• 应激反应
• 并发症

目的 探讨无气腹单孔腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者应激反应及并发症的影响。方法 将200例结直肠癌患者按手术方法的不同分为对照组(气腹腹腔镜结直肠癌根治术)和观察组(无气腹单孔腹腔镜结直肠癌根治术)，每组100例。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标、免疫功能指标、并发症发生情况。结果 观察组患者术后肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术开始10 min(T1)、术后1 h(T2)、术后24 h(T3)时，两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高，但观察组患者Cor、NE水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后，两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+均降低，观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 无气腹单孔腹腔镜结直肠癌根治术创伤性较小，可减少手术对患者的刺激，避免患者手术过程中引发应激反应，有助于增强患者的免疫力，且该手术无需建立气腹，可有效加快患者术后肛门排气速度，促使患者恢复，可在一定程度上缩短患者的住院时间。

• 单位
  北京大学首钢医院