从脾肾论治糖尿病肾病

作者：杨玲

来源：中医临床研究, 2019, 11(12): 97-98.

• 糖尿病肾病
• 肾小球硬化

糖尿病肾病(Diabetic nephrology, DN)是与糖代谢异常相关的肾小球硬化性疾病,作为糖尿病最主要的微血管并发症之一,临床多表现出水肿、蛋白尿、高血压、进行性肾功能损害,晚期严重时甚至导致肾衰竭和死亡[1]。西医对其发病机制目前尚无定论,治疗主要以降糖、降压、调整脂代谢紊乱等处理为主,但大多最终难逆转病情。中医称本病为"消渴"、"水肿",中医药治疗本病具有独特优势和较好的临床疗效,《黄帝内经》就指出消渴病的发生与先天禀赋不足,饮食不节、情志不畅密切相关,"脾为后天之本,气血生化之源","脾虚"为致病之本,故本病的治疗应从脾胃论治[2]。久病不愈则累及于肾,《圣济总录》云:"消渴病久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阂不利,发为水肿。"因此治疗亦应该兼脾益肾[3]。