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摘要
目的 ：分析急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后抑郁发生及预测模型的建立。方法 ：选取2020年1月―2021年12月绵阳市第三人民医院收治的行静脉溶栓治疗的AIS患者243例为研究对象，根据有无静脉溶栓后抑郁症发生分为抑郁症组(n=78)和非抑郁症组(n=165)，比较两组基线资料，采用Logistic回归分析AIS静脉溶栓后抑郁症发生的影响因素，构建预测模型，受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测价值。结果 ：单因素分析显示，两组患者年龄、BMI、陪护方式、近期有无负性生活事件发生、入院时NIHSS评分、溶栓后并发症比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m2、陪护方式为护工陪护、近期有负性生活事件发生、入院时NIHSS评分>5分、溶栓后出血和溶栓后缺血再灌注损伤是AIS静脉溶栓后抑郁症发生的危险因素。根据上述因素构建预测模型，采用Bootstrap法进行内部验证显示预测曲线与标准模型曲线拟合度好，ROC曲线分析显示，指标Prob的灵敏度为86.00%，特异度为70.50%。结论 ：年龄、BMI、陪护方式、近期有无负性生活事件、入院时NIHSS评分、溶栓后并发症是AIS患者静脉溶栓后抑郁症发生的影响因素，以上述因素构建的预测模型对预测AIS静脉溶栓后抑郁症具有一定参考价值。
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单位绵阳市第三人民医院; 四川省精神卫生中心
